Pacientul a dat în judecată Guvernul României
Pacientul suferă de o formă rară de cancer denumită liposarcom mixoid.
Potrivit literaturii de specialitate, liposarcomul este un cancer rar care se formează în celulele care stochează grăsimea în organism, de obicei în brațe și picioare. Aceste tumori cresc lent și se pot răspândi în alte părți ale corpului. Pacienții cu acest tip de cancer au, în general, un prognostic bun. Supraviețuirea globală a fost de 72% după 10 ani.
Pacientul care a solicitat compensarea medicamentului a susținut că un flacon costă 22.427,86 lei (aproximativ 4.500 de euro), în funcție de concentrație, sumă pe care nu are cum să o asigure din veniturile proprii.
Prescripția medicamentului este în regim „off label” deoarece indicația terapeutică „on label” a acestuia este pentru cancer pulmonar fără celule mici.
„Urgența este dată de prejudiciul direct, imediat şi permanent, pe care îl suferă reclamantul datorită imposibilității de a-și asigura din veniturile proprii tratamentul necesar, fapt ce îi afectează direct dreptul la viață”, a susținut reclamantul.
Instanța a reținut că toți pârății au calitate procesuală pasivă în speță, motivat de faptul că aceștia au atribuții legale în ceea ce privește procedura de includere a unor medicamente pe lista cuprinzând denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate.
„Obligația statului român de a proteja dreptul la viață al reclamantului, în calitate de cetățean, implică și obligația de a lua toate măsurile necesare pentru a asigura acestuia medicamentul necesar tratamentului oncologic, în condițiile în care acesta suferă de liposarcom mixoid. Până se va stabili, pe cale judecătorească sau administrativă, care este calea pe care astfel de asigurați o au pentru a avea acces la tratamentul de care depinde sănătatea și viața lor, instanța apreciază că aceste drepturi trebuie protejate prin intermediul unor măsuri provizorii, în speță neputând fi exclus ca omisiunea de a asigura reclamantului tratamentul oncologic adecvat să ducă în mod iremediabil la agravarea bolii și la pierderea vieții acesteia”, a susținut instanța din Alba Iulia.
Decizia firească, din 31 ianuarie 2024, a fost obligarea instituțiilor statului de a asigura pacientului, pe bază de prescripție medicală, în regim de compensare 100% (fără contribuție personală) a medicamentului prescris de medicul curant.
„Dispune ca executarea să se facă fără somație și fără trecerea unui termen”, a mai susținut magistratul.